回到衛生院,離下午兩點還有一個多小時。
綜合樓裏沒什麼地方可待,林西離便信步走回了那棟專看甲亢的舊樓前。
樓前有一棵巨大的龍眼樹,枝繁葉茂,很貼心地在樹枝投射的陰涼處四周砌着矮矮的磚牆,是爲了增加更多的位置讓病人在此坐着等候。
裏面中間擺放着幾張石桌,石桌又各四張石凳,已經坐了十幾個人,正是上午一起排隊看病的那些患者。
與上午不同的是,他們身邊大多有家屬陪伴。
他們用本地話熱烈地交談着,分享着彼此的病況、家裏的瑣事,或是小鎮上的新聞,氣氛顯得熟絡而家常。
林西離一個人站在那裏,顯得有些突兀。
他們聊天的內容她一句也聽不懂,那喧鬧的、充滿生活氣息的聲音反而將她襯托得更加孤單。
她默默地在最邊緣的一張石凳上坐下,拿出手機,假裝刷着新聞,試圖將自己與周圍的環境隔離開來。
手機信號在這裏不算很好,網頁加載緩慢。
她心不在焉地劃拉着屏幕,這裏不像在香江市的醫院,檢查報告可以直接在手機APP上查看。
在這裏,報告是由問診醫生統一去打印出來的,病人無法提前知曉結果,只能被動地等待着醫生的宣判。
這種不確定性,讓她心裏有些煩躁和不安。
這時,一對年輕男女在她旁邊的石凳的石磚下坐下。
“我們在市裏的醫院看了兩年,吃藥兩年了都沒好,在這鄉下的衛生院能好嗎?”女孩趴在男孩的肩膀上,嘆了口氣。
“寶寶,放心,會好的,我表姐去年就是在這看好的,就是霍醫生,現在生了一個女兒,好的很。”男生安慰着。
他們用的普通話交流,林西離聽的清清楚楚,她忍不住抬頭看了這對情侶一眼。
要是以前她在公共場所看到這麼膩歪的情侶,會覺得一身雞毛蒜皮,可這時,她眼底滿是羨慕。
又看看周邊其他患者,他們的親人,愛人,男朋友都沒有覺得有什麼,陪着來問診。
而她得了甲亢僅僅因爲需要吃藥調理,期間不能懷孕,像犯了天條一樣,被退婚,被家裏人指責丟了林家臉面。
她又低下頭繼續刷手機,強壓下心裏的酸澀。
下午兩點整,舊樓裏傳來了動靜。
病人們開始起身,自覺地在一樓樓梯口排起了隊,等待着上樓拿結果。
隊伍移動得不算快,畢竟每個人都要在醫生那裏停留一段時間,詢問、解釋、開藥。
林西離不想上去跟人擠,也不想在狹小的診室裏感受那種焦灼的氛圍。
她決定等所有人都看完了,她最後一個再去。
反正,她有的是時間。
她知道,病人們都習慣上午來看病,畢竟涉及到抽血檢查,做完檢查,下午看結果拿藥,就可以回家了。
她繼續坐在龍眼樹下,看着排隊的人一個個上樓,又一個個下來,和等待的家人一起離開。
終於,輪到她最後一個了。
她站起身,整理了一下微皺的衣角,緩步走上二樓。
診室裏只剩下霍南琛一個人,他正低頭整理着病歷,旁邊的張醫生沒在。
聽到腳步聲,他抬起頭,看到是她,伸手從一疊報告單裏準確無誤地抽出了她的那一份。
“坐。”
林西離在他對面坐下,目光落在那一沓厚厚的報告上,心裏那根弦微微繃緊。
霍南琛翻看着她的報告,指尖在幾個關鍵數值上點了點:
“甲狀腺激素水平還是很高,FT3,FT4都超出正常值很多,TSH被壓制得很低。這是典型的甲亢狀態。”
他又翻到後面幾頁,“不過,心髒功能正常,肝功能正常,血常規正常。”
“接下來,你考慮怎麼治療?”霍南琛放下報告,看向她詢問道,“是繼續藥物治療,還是考慮碘131?”
林西離自然知道碘131是什麼,那是一種放射性物質,說白了就是化療。
放射性物質始終都會有輻射,對人體其他器官可能會有傷害。
“藥物治療需要多久?”她謹慎地問道。
“西藥,比如你現在吃的賽治,只能控制症狀,抑制甲狀腺激素的合成,但不能根治病因。”
“大部分病人停藥後,隔一段時間就會復發。不然,也不會有那麼多人吃了十年八年的藥,指標還是反反復復,無法徹底停藥。”
這個說法和林西離之前在香江市了解到的差不多。
長期服藥,反復復查,確實是個折磨人的過程。
“那碘131呢?”她追問。
“碘131治療,從服藥到功能恢復正常,正常需要三到六個月,只需要口服一次含有放射性碘的藥水,特別個別情況下需要二次喝碘!”
林西離問:“這個治愈幾率多少”
“治愈率在98%左右。2%會變成永久性甲狀腺功能減退,也就是甲減。”
“甲減是什麼?”
“甲狀腺功能減退症,和甲亢正好相反,是甲狀腺激素分泌不足,導致代謝減慢。會出現怕冷、乏力、體重增加、記憶力減退等症狀。”
他頓了頓,繼續補充道,“如果成爲甲減,需要終身服用甲狀腺素片,比如優甲樂,來補充身體缺乏的激素。不過,優甲樂是激素替代治療,副作用遠比你現在吃的賽治要小,也更穩定。”
終身服藥?
從一個需要長期控制、可能反復的疾病,變成一個需要終身服藥的疾病?
這聽起來並不是什麼好的選擇。
她看着他,“那……那你能不能保證,我喝了那個藥水,不會變成甲減?”
這個問題問出,她都認爲自己真是瘋了,問出這麼不專業的問題。
霍南琛聞言深深地看了她一眼。
他應該覺得,以她表現出來的理智,不該問出這種要求保證的問題。
“醫學上沒有百分之百的保證。”
“但是,經過我手調配劑量的病人,到目前爲止,沒有一例出現永久性甲減。”
林西離愣住了。
沒有一例?
這個數據如果屬實,那幾乎是奇跡。
她看着他墨黑的眼眸,那裏面沒有炫耀,沒有誇大,只有一種基於事實的平靜陳述。
這讓她心裏的懷疑開始動搖。
“需要住院嗎?”她換了個問題。
“不用。口服之後就可以離開,注意一些防護和隔離事項就行。”
“你可以回去考慮清楚,畢竟,如果決定做碘131,你需要先停掉賽治,嚴格忌碘,尤其是海產品。”
“停藥忌碘一個月,再過來測甲狀腺攝碘率,我才能根據那個結果能不能用碘131治療,精確計算你需要服用的碘131劑量。”
林西離看着眼前這個年輕卻透露出驚人自信的醫生,又想起香江市醫生只是讓她藥物治療。
並沒有說到碘131治療的辦法,反而在這,偏遠的衛生所,說出兩種治療方式。
是選擇漫長而反復的藥物控制,還是選擇一次高風險高回報的放射性治療?
她一下不知道怎麼選擇,“我回去考慮下。”
霍南琛點了點頭,將那一疊報告遞給她,示意她可以先回去了。